新的指导方针帮助医生诊断胸痛——但只有你采取行动

Michael Merschel,沙巴足球体育平台沙巴足球体育平台

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胸痛不仅仅是胸部的疼痛. 但是当它突然出现的时候, 在评估和诊断新指南背后的专家不希望你去琢磨其中的细微差别. They want you to act. Now.

“关于胸痛,人们需要知道的最重要的事情是,如果他们经历了胸痛, they should call 911," said Dr. Phillip Levy, 他是底特律韦恩州立大学急救医学教授和负责研究的助理副校长. “人们不应该浪费沙巴足球体育平台尝试自我诊断. 他们应该立即去最近的医院. 如果他们要去最近的医院检查胸痛的话, ideally, 应该是救护车."

列维帮助领导了撰写该报告的委员会 沙巴足球体育平台和美国心脏病学会的新指南. 这些建议旨在帮助病人和卫生保健专业人员更快地采取行动, 做出更明智的选择,更好地沟通胸痛.

部分原因是传播了这样一个说法,即一些人报告的胸部“不适”而不是“疼痛”,“这可能包括胸部的压力或紧张,但也包括其他部位, 包括肩膀, arms, neck, back, upper abdomen or jaw.

任何这些症状的突然出现都可能是流向心脏的血液减少的迹象, said Dr. Martha Gulati, 他是美国预防心脏病学会的候任主席,也是周四在沙巴足球体育平台(AHA)杂志《沙巴体育平台点击进入》(Circulation)上发表的指南撰写委员会的主席.

胸痛并不总是意味着心脏病发作, 当心脏的血液供应停止时会发生什么, 缺氧.

“大多数胸痛不会危及生命,”古拉蒂说. “事实上,大多数胸痛不是心脏的.“它可能是由呼吸系统引起的, musculoskeletal, gastrointestinal, 心理或其他原因.

古拉蒂说:“但如果是心脏疾病,可能是致命的。.

这就是为什么得到护理是紧急的. “我们有很好的治疗方法,但沙巴足球体育平台就是心脏肌肉,”她说. “我们越早见你,就能越早给你治疗."

胸痛占6以上.在美国每年有500万人次急诊, 加上近400万门诊病人. The guidelines, 第一个来自AHA和ACC专门针对胸痛的研究, 制定标准,帮助医生确定谁是最危险的,并减少不必要的检查,谁不是.

这涉及到共同的决策. “这是对医生和病人都参与决定接下来会发生什么的对话的重新思考," Levy said. 这个概念听起来可能很简单, 但“有一代患者只是习惯了医生说些什么, 这就是发生的事情."

但如果病人对医生做出的决定感到不舒服, 这会导致不确定性, he said. 研究表明,“如果他们参与了决策, 病人对提供的护理更满意."

该指南建议医疗保健专业人员以其他方式改变他们与病人交谈的方式. 例如,医生应该停止使用“非典型”来描述胸痛. 除了让人困惑, 这是一个对女性有重大影响的技术细节, Gulati said.

而经历心脏问题的女性和男性最常报告的“典型”胸痛相似, 女性更经常报告额外的“非典型”症状,如恶心, 疲劳和呼吸短促. 这导致妇女不太可能得到及时和适当的护理.

古拉蒂说:“过去,我们经常说女性的表现‘是非典型的’。. "Nonetheless, 这似乎是说,疼痛不是心脏的, 而不是说一个女人的表现与预期不同," she said. 相反,如果没有被怀疑患有心脏病,医生应该使用“非心脏”这个术语.

指导方针还说,医疗保健专业人员应该接受培训,以确保他们能够帮助不同种族和民族背景的人. 这包括承认和解决这个问题, like women, 患有胸痛的黑人不太可能得到紧急治疗, Gulati said. 这也意味着当病人不会说英语时,要花沙巴足球体育平台请翻译.

“如果我们不能以一种让病人感到被尊重、被倾听的方式与他们交流, 我们无法弥合心血管护理方面的差距, 特别是在治疗胸痛方面," she said.

Overall, Levy said, 该指南将帮助医生和其他卫生保健专业人员更快地做出更好的选择. “这些事情并不是为了在临床世界中创造含糊,而是为了创造更多的确定性.这种明确的建议应该会给医生“在做决定时带来很大的安慰”."

但除非有人寻求帮助,否则这一切都不会发生.

即使大多数突发胸痛的病例最终与心脏无关, 这是不容忽视的. 当人们推迟去急诊室的时候, Levy said, 如果他们确实患有心脏病,他们更有可能出现并发症. “这些并发症可能会严重到死亡."

古拉蒂说,没人应该害怕他们无缘无故打电话. “我总是告诉我的病人,一旦我们找到了其他原因,我们一起笑比我们不能再一起笑更好."

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